ABSTRACT
Background: Lung ultrasound is an im-portant tool for distinguishing between causes and therapies of cardiorespiratory diseases in emergency departments (ED). Aim and method: Based on a case report, the importance of point-of-care ultrasound (POCUS) in the context of emergency di-agnostics and intensive care therapy will be illustrated. Case report: A 78-year-old male presented to the ED with dyspnea und weakness. A double mRNA-Covid vaccination was completed 3 months before. His medical history revealed multiple myeloma. Using POCUS, a severe Covid-19 pneumonia could be suspected, and at the same time other differential diagnoses were ruled out. PCR confirmed a SARS-CoV-2 infection. The patient was admitted to our intensive care unit with severe Covid-19 pneumonia fol-lowed by a complicated and ultimately le-thal course. Conclusion(s): In immunocompro-mised patients, there is still a high risk of a severe and complex course despite vaccina-tion. POCUS allows evaluation of probable Covid-19 pneumonia and rapid exclusion of possible differential diagnoses. Copyright © 2022 Dustri-Verlag Dr. K. Feistle.
ABSTRACT
Hintergrund: Die differenzialdiagnostische Abklärung und Behandlung von kardiorespiratorischen Störungen ist eine der Hauptaufgaben von Notaufnahmen und Intensivstationen, wobei insbesondere die Lungensonographie einen wichtigen Stellenwert einnimmt. Ziel und Methode: Anhand eines Fallberichts soll der anspruchsvolle Kasus einer Covid-19-Infektion, mit Fokus auf die sonographische Diagnostik im Rahmen der notfallmedizinischen Abklärung und intensivmedizinischen Therapie illustriert werden. Fallpräsentation: Ein 78-Jähriger stellt sich mit progredienter Luftnot und Abgeschlagenheit in der Notaufnahme vor, eine zweifache mRNA-Covid-Impfung wurde vor 3 Monaten abgeschlossen. Als Grunderkrankung bestand u. a. ein Multiples Myelom. In der notfallmedizinischen Point-of-Care-Sonographie konnte bereits der hochgradige Verdacht auf eine Covid-19-Pneumonie geäußert werden und gleichzeitig andere Differenzialdiagnosen ausgeschlossen werden. In der PCR konnte eine SARS-CoV-2-Infektion bestätigt werden. Der Patient musste intensivmedizinisch behandelt werden mit einem komplikationsreichen und schlussendlich letalen Verlauf. Schlussfolgerung: Bei einer Covid-19-Infektion bei immunsupprimierten Patienten trotz erfolgter Vakzinierung besteht weiterhin ein hohes Risiko für einen schweren und intensivmedizinisch komplexen Verlauf. Die Point-of-Care-Untersuchung mittels Sonographie kann sowohl eine Covid-19-Pneumonie als auch mögliche Differenzialdiagnosen evaluieren.